Uterus သားအိမ္

ပုိ႔စ္တင္ခ်ိန္ - 6/26/2014 04:45:00 AM

ဆရာရွင့္ ကြ်န္မကအသက္ ၂၇ ရွိပါၿပီ။ ရာသီပံုမွန္မလာတဲ႔အတြက္ဆရာဝန္နဲ႔ျပေတာ့ သားအိမ္အရြယ္စား ပံုမွန္ထက္ ေသးေနတယ္လို႔ေျပာပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကေလးလည္းမရနိုင္ဘူးလို႔ေျပာပါတယ္။ တကယ္ဘဲ ကေလး မရနိုင္ဘူးလားဆရာ။ မရနိုင္ဘူးဆိုရင္ဘယ္လိုနည္းလမ္းေတြသံုးရင္ ကေလးရနိုင္မလဲဆရာ။ ultrasound အေျဖ ထဲက size ေလးေရးေပးလိုက္ပါတယ္ဆရာ။ size 2×2.1×2cm, Rt Ovary 2.6×1.7 cm, Lt Ovary 2.3× 1.4 cm

သားအိမ္ရဲ႕ ပံုမွန္အရြယ္အစား အေရးၾကီးတယ္။ အရြယ္အစားဟာ အသက္အလိုက္ေျပာင္းလာတယ္။ ေဟာ္မုန္းအရလဲ ေျပာင္းမယ္။ အရြယ္မေရာက္ခင္မွာ 35 mm ရွည္မယ္။ ေရွ႕-ေနာက္က 10 mm ရွိမယ္။ အရြယ္ေရာက္ျပီးရင္ 8 cm x 6 cm x 4 cm (7.6 cm x 4.5 cm x 3.0 cm) ရွိလာမယ္။ ထုထည္ဆိုရင္ 75 cc ကေန 200 cc အထိရွိမယ္။အေလးခ်ိန္ 100 ကေန 200 grams ရွိမယ္။ ခန္႔မွန္းေခ် သူမရဲ႕ လက္သီးဆုပ္ေလာက္ ရွိမယ္။ သစ္ေတာ္သီးပံုရွိတယ္။ အထက္ကား-ေအာက္ရွဴးျဖစ္တယ္။

သားအိမ္ဟာ အမ်ိဳးသမီး မ်ိဳးပြါးစနစ္မွာ အဓိကက်တဲ့အဂၤါတခုျဖစ္တယ္။ လစဥ္ရာသီေသြးကလဲ သားအိမ္ အတြင္းဆံုးအလႊာ ပ်က္စီးျပီး ေသြးအျဖစ္က်လာတာျဖစ္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ရွိတယ္ဆိုရင္ သားအိမ္ထဲမွာသာ သေႏၶသားက လာကပ္ရတယ္။

သားအိမ္ဟာ အမ်ိဳးသမီးရဲ႕ တင္ပါးဆံုကြင္းထဲမွာ ရွိတယ္။ သူ႔ေရွ႕မွာ ဆီးအိမ္၊ သူ႔ေနာက္မွာ အစာေဟာင္းအိမ္ရွိတယ္။ သူ႔ေအာက္မွာ ဆက္ေနတာက ေမြးလမ္းေၾကာင္း (ဗဂ်ိဳင္းနား) ရွိတယ္။ Fundus ထိပ္ပိုင္း၊ Corpus ကိုယ္ပိုင္း၊ Cervix လည္ပင္း (အားအိမ္ဝ၊ သားအိမ္ေခါင္း) ရွိျပီး Cervix မွာ Internal os အတြင္းေပါက္နဲ႔ External os အျပင္ေပါက္ဆိုျပီး သတ္မွတ္ထားတယ္။

အလႊာ (၃) ခုရွိတယ္။ Endometrium အင္ဒိုမီးထရီးယမ္း အတြင္းဆံုးလႊာဆိုတာ အပ်ိဳျဖစ္ကတည္းကေန ေသြးဆံုးတဲ့အထိ ေန႔စဥ္ေန႔တိုင္း ေျပာင္းလဲေနတယ္။ ပါးရာကေနထူလာမယ္။ ရာသီလကုန္မွာ ဒီအလႊာပ်က္စီးရာကေန ေသြးထြက္တာကို ရာသီဆင္းတယ္လို႔ ေခၚတယ္။ Myometrium မိုင္ယိုမီထရီယမ္ အလယ္လႊာဆိုတာ ၾကြက္သား ျဖစ္တယ္။ ဒီအလႊာညွစ္လို႔ ရာသီလာရင္နဲ႔ ကေလးေမြးကာနီးရင္နာမယ္။ Perimetrium ပယ္ရီမီထရိယမ္ အေပၚဖံုးလႊာ ခပ္ပါးပါးေလရွိတယ္။

သားအိမ္ကို ေအာက္ကေန pelvic diaphragm, perineal body နဲ႔ urogenital diaphragm ေတြကေန ပင့္တင္ေပးထားတယ္။ ေဘးမွာလဲ ligaments ေတြနဲ႔ peritoneum (broad ligament of uterus) ေတြရွိေသးတယ္။
အမ်ားဆံုးရွိတဲ့ ဝန္ရိုးမ်ဥ္းဟာ တည့္တည့္မေနဘူး။ ေရွ႕ကိုျဖစ္ျဖစ္ေနာက္ကိုျဖစ္ျဖစ္ေကြးေနတယ္။ Anteverted (AV)
ေရွ႕ဆီးအိမ္ေပၚ ေကြးေနသူကမ်ားတယ္။ ေနာက္လန္တာလဲ ေရာဂါမဟုတ္ပါ။ Retroverted uterus (RV) ၆ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္ရွိတယ္။

သားအိမ္ေရာဂါေတြကေတာ့
1. Uterine Fibroids သားအိမ္အက်ိတ္၊
2. Uterine Prolapse သားအိမ္က်၊
3. Carcinoma of the cervix သားအိမ္ဝ(ေခါင္း) ကင္ဆာ၊
4. Endometriosis (Adenomyosis) အင္ဒုိမီထရီယိုးဆစ္ေရာဂါ၊
5. Endometritis သားအိမ္ေရာင္တာ၊
6. Endometrial hyperplasia သားအိမ္ေရာဂါတမ်ိဳးနဲ႔
7. Pelvic inflammatory disease တင္ပါးဆံုတြင္းအဂၤါေတြေရာင္ျခင္းေတြျဖစ္ၾကတယ္။

ေမြးရာပါသားအိမ္ေရာဂါေတြကေတာ့
• Agenesis ေမြးရာပါ သားအိမ္ျဖစ္ထြန္းမႈ မေကာင္းတာ ရွားတယ္။ ၄ဝဝဝ ကေန ၁ဝဝဝဝ မွာ ၁ ေယာက္ ေလာက္ရွိတယ္။ သားအိမ္မပါတာ (ရာသီမလာႏိုင္) နဲ႔ ေသးငယ္တာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ အိမ္ေထာင္နဲ႔ အတူေနရာမွာ အခက္အခဲရွိႏိုင္တယ္။ ခြဲစိတ္ျပဳျပင္ေပးႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္အတြက္ကေတာ့ Surrogacy ဗိုက္အငွားနဲ႔သာရေတာ့မယ္။
• Uterus didelphys ဆိုတာ သားအိမ္ကႏွစ္ခန္းျဖစ္ေနတာ။ ဗဂ်ိဳင္းနားလဲ ၂ ခု၊ သားအိမ္ဝလဲ ၂ ခုစီရွိႏိုင္တယ္။
• Unicornuate uterus ဆိုတာ သားအိမ္အရြယ္အစား တဝက္ေလာက္သာရွိျပီး သားအိမ္ျပြန္လဲ တခုထဲရွိတယ္။
• Bicornuate uterus ဆိုတာ ႏွစ္မႊာျဖစ္ေနတာ။ ကိုယ္ဝန္ရႏိုင္ေပမဲ့ ပ်က္တာမ်ားမယ္။
• Septate uterus ဆိုတာ သားအိမ္အတြင္းမွာ ႏွစ္ခန္းလိုအကန္႔ပါေနတာ။ ကိုယ္ဝန္ရဘို႔လဲခက္မယ္။ ရရင္လဲပ်က္မယ္။
• Arcuate uterus ဆိုတာ ပံုမွန္လိုရွိေပမဲ့ ထိပ္မွာခြက္ဝင္ေနတယ္။ ကိုယ္ဝန္ရႏိုင္တယ္။

3D ultrasound scan ရိုက္ရင္သိမယ္။ MRI scan လဲသံုးႏိုင္တယ္။ Hysterosalpingography အထူးဓါတ္မွန္ ရိုက္ႏိုင္တယ္။ Laparoscopy ကိရိယာနဲ႔ၾကည့္တာလဲလုပ္ႏိုင္တယ္။

တခ်ိဳ႕ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ေတြကို ခြဲစိတ္ျပဳျပင္ေပးႏိုင္တယ္။ အားလံုးကိုေတာ့ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ႏိုင္ေအာင္လုပ္မရႏိုင္ပါ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၂-၆-၂ဝ၁၄