Twin Pregnancy အမႊာကိုယ္ဝန္ ဘာဆင္ျခင္ရမလဲ

ပုိ႔စ္တင္ခ်ိန္ - 11/03/2013 02:19:00 PM

(၁) ဆရာ သိခ်င္လို႔ပါ။ ဘယ္လိုမ်ား မိခင္တစ္ ေယာက္က က်န္းမာေကာင္းမြန္တဲ့ အမႊာပူးကေလးရေအာင္ မည္သို႔ ေနတိုင္းစားေသာက္ရပါသ နည္း။
(၂) ကၽြန္ေတာ့္ ဇနီးက အသက္ (၂၅) ႏွစ္ထဲမွာပါ။ အခု ကုိယ္ဝန္ ၄ လ ေက်ာ္ ၅ လရွိေနပါတယ္။ Ultrasound နဲ႔ၾကည့္တာ အမႊာကုိယ္ဝန္ ျဖစ္ေနပါတယ္။ အမႊာကုိယ္ဝန္အတြက္ ေဆာင္ရန္ေရွာင္ရန္မ်ားကုိ ညႊန္ၾကားေပးပါ။

သုေတသနလုပ္သူေတြက ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ၁-၈% ဟာ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ကာစမွာ အမႊာနဲ႔စခဲ့ျပီး၊ ေနာက္မွ ကေလး တေယာက္တည္း ျဖစ္သြားၾကတယ္လို႔ သံသယရွိၾကတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္စမွာ (အာလ္ထြာေဆာင္း) ရိုက္ေတာ့ သေႏၶသား ႏွစ္ခုေတြ႔ျပီး ေနာက္ပိုင္းမွာ တခုတည္းျဖစ္တာကို Vanishing twin syndrome လို႔ေခၚတယ္။ Conjoined twins (Siamese) ကိုယ္ခ်င္းဆက္အမႊာ ဆိုတာက Monozygotic twins (ဇိုင္ဂုတ္) တခုတည္းကျဖစ္တဲ့ အမႊာအမ်ိဳးဘဲ ကိုယ္ႏွစ္ခုက ကြဲမထြက္လို႔ ဆက္ေနတယ္။ ကိုယ္ဝန္ ၅ ေသာင္းမွာသာ တေယာက္ ျဖစ္တတ္တယ္။

မိသားစုထဲမွာ အမႊာေမြးဘူးသူရွိရင္ အမႊာကိုယ္ဝန္ ပိုျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ားတယ္။ Fraternal twins ထပ္တူ မဟုတ္တဲ့အမႊာ နဲ႔ Identical twins ထပ္တူျဖစ္တဲ့အမႊာ ဆိုျပီး (၂) မ်ိဳးရွိတယ္။ မတူတဲ့ အမ်ိဳးအစားက ပိုမ်ားတယ္။ အမႊာကိုယ္ဝန္ျဖစ္ေနတာကို ဆရာဝန္ကေန ဗိုက္ကိုလက္နဲ႔၊ နားၾကပ္နဲ႔ စမ္းတာနဲ႔လဲ သိႏိုင္တယ္။ ေသျခာေအာင္ Ultrasound (အာလ္ထြာေဆာင္း) ရိုက္ရမယ္။

• အမႊာဆိုရင္ ကိုယ္ဝန္ရိုးရုိးထက္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ပိုမ်ားေနမယ္။ ကိုယ္ဝန္ရွိကာစ တပတ္မွာ ၁ ေပါင္တိုးတယ္။ ေန႔လေစ့မွာ ပံုမွန္ကိုယ္ဝန္ဆိုရင္ ၂ဝ-၃ဝ ေပါင္တိုးလာမယ္။ အမႊာကိုယ္ဝန္က ၃ဝ-၄ဝ ေပါင္ တိုးေနမယ္။
• အေလးခ်ိန္မ်ားလို႔ အေနရခက္မယ္။ ပိုျပီး အနားယူရမယ္။ ေျခေတြကို အခုအခံေပၚမွာတင္ထားျပီး နားသင့္တယ္။ အလုပ္လုပ္သူဆိုရင္ မီးဖြြါးခြင့္ကို မေမြးခင္ ၆ ပတ္ထက္ေနာက္က်ျပီးယူတာ မလုပ္သင့္ဘူး။
• အမႊာကိုယ္ဝန္ေဆာင္မိခင္ဟာ တေန႔မွာ ၂၇ဝဝ ကယ္လိုရီ စားေသာက္သင့္တယ္။
• ကေလးတေယာက္တည္းကိုယ္ဝန္နဲ႔ စာရင္ အားေဆးေတြ ပိုလိုမယ္။ ဗီတာမင္ (ဘီ) အုပ္စု ေသာက္ရမယ္။

• ေသြးအားနည္းတာ ပိုျဖစ္ႏိုင္လို႔ သံဓါတ္အားေဆး ေသာက္ကိုေသာက္သင့္တယ္။ ေဖါလစ္အက္စစ္လဲ လိုတယ္။
• ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေစာင့္ေရွာက္တာကို ပိုဂရုစိုက္ရမယ္။ ဆရာဝန္ကေန (အာလ္ထြာေဆာင္း) နဲ႔ ေရျမြာရည္လည္း စစ္မယ္။ ကေလးအေျခအေနကိုလဲ စစ္မယ္။ အခ်င္းကိုလဲ စစ္မယ္။
• ၁၈-၂၄ ပတ္ကေနစျပီး သားအိမ္ဝကို တိုင္းတာတာလဲ လုပ္မယ္။ ေမြးလမ္းေၾကာင္း စမ္းျပီး သားအိမ္ဝကိုလဲ စစ္မယ္။ Incompetent cervix သားအိမ္ဝ မလံုတာ မဟုတ္ဘို႔ ေသျခာခ်င္လို႔ ျဖစ္တယ္။ ၅% မွာအဲလို ျဖစ္တတ္တယ္။ ျဖစ္ရင္ သားအိမ္ဝကို မေမြးခ်င္မခ်င္း ခ်ဳပ္ထားေပးရတယ္။
• Ultrasound ပိုရိုက္ရမယ္။ တခ်ိဳ႕ဆရာဝန္ေတြက တလတခါရိုက္တတ္တယ္။ အခ်င္းကိုစစ္ခ်င္တယ္။ ၁၆-၁၈-၂ဝ-၂၂-၂၄ ပတ္ေတြမွာ Twin-twin-transfusion syndrome မဟုတ္တာ ေသျခာခ်င္လို႔ ရိုက္တယ္။ ၂၄ ပတ္ ေနာက္ပိုင္းေတာ့ တလတခါသာ ရိုက္ပါမယ္။
• Preterm labor ေစာေမြးတာ ၅၅% ရွိတယ္။
• Premature rupture of membranes ေရျမြာေစာေပါက္တာ၊ Uneven growth ကေလးႏွစ္ေယာက္ ဖြံ႔ထြားမႈ မတူတာ၊ High blood pressure ေသြးတိုးရွိတာ၊ Preeclampsia ကိုယ္ဝန္ ေသြးဆိပ္တက္တာ နဲ႔ Diabetes ဆီးခ်ိဳရွိလာတာေတြ ပိုျဖစ္တတ္တယ္။
• ဂ်ာမန္ သုေတသနတခုမွာ အမႊာကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေပါင္း ၄၁၁ဝ ကိုလုပ္ခဲ့တယ္။ ကေလးတေယာက္နဲ႔ တေယာက္ ေမြးလာတဲ့အခ်ိန္ေတြ ကြာျခားတာကို ေလ့လာတယ္။

- ပ်မ္းမွ် ၁၃႕၅ မိနစ္ ကြာျခားတာေတြ႔ရတယ္။
- ၁၅ မိနစ္ = ၇၅႕၈%၊
- ၁၆-၃ဝ မိနစ္ = ၁၆႕၄%၊
- ၃၁-၄၅ မိနစ္ = ၄႕၃%၊
- ၄၆-၆ဝ မိနစ္ = ၁႕၇% နဲ႔
- တနာရီထက္မကကြာတာ (၇၂ ေယာက္) = ၁႕၆% ရွိတယ္။
• ေမြးဖြါးခ်ိန္ ပိုၾကာတတ္တယ္။
• C-section ဗိုက္ခြဲေမြးႏိုင္တဲ့ ရာခိုင္ႏွဳန္းပိုမ်ားတယ္။ အမႊာကိုယ္ဝန္တိုင္းကို ခြဲေမြးရမယ္လို႔ မဆိုလိုဘူး။
• ေမြးျပီးရင္ ကေလးေတြကို မိခင္ႏို႔တိုက္ဘို႔ ျပင္ဆင္ထားရမယ္။ ဒီအတြက္ စားေသာက္တဲ့အခါ တေန႔မွာ ကယ္လိုရီ ၅ဝဝ ပိုလိုမယ္။
Dr. Tint Swe